L'obésité est une condition dans laquelle la réserve d'énergie naturelle d'un mammifère, qui est stockée dans la graisse, est étendue bien au-delà des niveaux normaux au point où elle provoque un stress de santé. L'obésité chez les animaux sauvages est relativement rare, mais il est fréquent chez les animaux domestiques comme les castrats et les animaux domestiques qui peuvent être castrés, suralimentés et underexercised.
définition
L'obésité est un concept qui est continuellement redéfini. Chez l'homme, la mesure statistique la plus courante de l'obésité est l'indice de masse corporelle (IMC).
Une personne avec un IMC supérieur à 25,0 kg / m2 est considérée comme en surpoids; Un IMC supérieur à 30,0 kg / m2 est considéré comme obèse. Un autre seuil à 40,0 kg / m2 est identifié comme un risque de morbidité urgent. L'American Institute for Cancer Research considère un IMC entre 18,5 et 25 pour être une cible idéale pour une personne en bonne santé (Bien que plusieurs sources considèrent une personne ayant un IMC inférieur à 20 à une insuffisance pondérale). Le BMI a été créé au XIXe siècle par le statisticien belge Adolphe Quetelet. Les points de coupure entre les catégories sont parfois redéfinis et peuvent différer d'un pays à l'autre. En Juin 1998, le NIH définitions officielles de la catégorie des États-Unis en conformité avec ceux utilisés par l'OMS, en déplaçant le seuil américain « surpoids » de l'IMC 27 à IMC 25. Environ 30 millions d'Américains déplacé de poids « idéal » pour être 1-10 livres « surpoids "En conséquence.
L'IMC ne peut pas offrir un diagnostic complet car il ne tient pas compte de la répartition des graisses dans le corps et de la contribution relative des muscles adipeux au poids corporel total. Un athlète puissant peut être classé comme obèses par l'IMC à deux muscles lourds, tandis qu'un faux « normal » peut être diagnostiqué dans le cas d'une personne âgée avec une très faible masse maigre, qui masque l'excès d'adiposité. À lui seul, le score BMI est donc insuffisant en tant qu'outil de diagnostic. En pratique, dans la plupart des exemples de surpoids qui peuvent nuire à la santé, le médecin et le patient peuvent voir «à l'œil» que la graisse est un problème. Dans ces cas, les seuils d'IMC fournissent des cibles simples que tous les patients peuvent comprendre. Les médecins peuvent également utiliser une simple mesure de la circonférence de la taille (ce qui est un meilleur facteur prédictif de complications telles la résistance à l'insuline à la fois à la graisse viscérale - voir Janssen et al, 2004); le test du pli cutané, dans lequel une pincée de peau est mesurée avec précision pour déterminer l'épaisseur de la couche de graisse sous-cutanée; ou l'analyse d'impédance bioélectrique, généralement effectuée uniquement dans des cliniques spécialisées.
De telles données cliniques sont rarement disponibles dans les matières premières statistiques requises pour les grandes études de santé publique, cependant - tandis que la taille et le poids sont communément enregistrés. Pour cette raison essentielle, l'IMC reste l'approche la plus couramment utilisée pour les études de santé publique et la plus utile pour les analyses comparatives transfrontalières, longitudinales et autres.
Causes
Facteurs de causalité
L'obésité est généralement le résultat d'une combinaison de facteurs:
Prédisposition génétique
Régime riche en énergie
Exercice limité et mode de vie sédentaire
Maladie sous-jacente (par exemple hypothyroïdie)
Un trouble de l'alimentation (comme une frénésie alimentaire)
Une mentalité stressante (débattue)
Bien qu'il n'y ait pas d'explication définitive à la récente épidémie d'obésité, l'hypothèse évolutive se rapproche le plus de la compréhension de ce phénomène. À une époque où la nourriture était rare, la capacité à tirer parti des rares périodes d'abondance et d'utiliser une telle abondance en stockant l'énergie efficace était sans aucun doute un avantage évolutif. C'est exactement le contraire de ce qui est requis dans une société sédentaire où la nourriture à haute énergie est disponible en abondance dans le contexte d'un exercice réduit. Bien que de nombreuses personnes peuvent avoir une propension génétique à l'obésité, il est seulement avec la réduction de l'activité physique et un mouvement vers des régimes alimentaires riches en calories de la société moderne, il est devenu très répandu. Des proportions importantes (jusqu'à 30%) de la population dans les pays riches sont maintenant obèses, et être considéré à risque de mauvaise santé (voir, par exemple, le Dr Joel Fuhrman.)
Les troubles de l'alimentation peuvent mener à l'obésité, en particulier les troubles de l'alimentation excessive (BED). Comme son nom l'indique, les patients atteints de ce trouble sont sujettes à trop manger, souvent dans les binges. Un mécanisme proposé est que l'alimentation sert à réduire l'anxiété, et certains parallèles avec la toxicomanie peuvent être tirés. Un facteur supplémentaire important est que les patients atteints de LGB manquent souvent de la capacité de reconnaître la faim et la satisfaction, ce qui est normalement appris dans l'enfance. La théorie de l'apprentissage suggère que les concepts de la petite enfance peuvent mener à une association entre la nourriture et un état mental calme.
Certaines recherches récentes ont suggéré que l'obésité humaine peut être causée par une infection virale. L'adénovirus virus vecteurs AD-36 et AD-37 stati identifié comme sono une cause de l'obésité chez les animaux et comme stimulants potentiels sur préadipocytes humains (Vangipuram et al 2004). Bien que ces virus surviennent chez l'homme, il n'existe aucune preuve claire que leur présence entraîne un risque accru d'obésité.
Causes sociétales
Bien qu'il soit souvent assez